世界衛生組織估計，全球中低收入國家因醫療品質低劣，每年有570～840萬人死亡，更多孩子在挨餓中。情境示意圖。wikimedia commons by Bengin1986
2026年，比爾蓋茲與OpenAI 攜手啟動Horizon 1000計畫，預計投入5000萬美元以AI翻轉非洲醫護短缺。這場科技革命雖然承諾建立具韌性的永續醫療體系，卻深陷人體實驗質疑與私人醜聞陰影。在科技與信任的拉鋸下，這場數位平權實驗能否成功，將決定非洲醫療的下一個十年。
AI風潮席捲各國，但技術演進似乎比實際應用更快，也在非洲醫療體系形成巨大斷層。光是撒哈拉以南的非洲地區，就面臨約560萬名的醫療人力短缺；更糟的是，現有醫護人員被迫在缺乏行政支援、系統過時且臨床指導不足的極端壓力下工作。
世界衛生組織（WHO）估計，全球中低收入國家因醫療品質低劣，每年有570～840萬人死亡。
科技巨頭出手！讓AI從實驗室走進基層診所
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AI或許就是翻轉這一切困境的關鍵。由微軟創辦人比爾蓋茲（Bill Gates）和OpenAI等機構，就推出Horizon 1000計畫，希望在2028年以前，把AI工具部署到非洲1000家基層醫療診所，使AI從實驗室的潛力，轉化為前線醫療的實質變革。
OpenAI執行長奧特曼（Sam Altman）解釋，AI無論如何都會成為一項科學奇蹟，但若要成為「社會奇蹟」，必須找到利用這項技術改善人類生活的方法，而Horizon 1000計畫便透過AI降低行政負擔、協助臨床決策，醫護人員就能把更多時間專注在照顧病患上。
有「非洲新加坡」之稱的盧安達，將成為此計畫首個落腳點。該國目前醫護比只有1：1000，與世界衛生組織4：1000有一大段差距。如果用傳統方式彌補醫療缺口，至少需要180年。
盧安達先行，醫學史第三次突破
為了打破僵局，盧安達衛生部長恩桑齊瑪納（Sabin Nsanzimana）啟動「AI驅動醫療情報中心」，除了利用AI進行疾病監測與資源配置，也透過數據分析，制定更精準的公共政策。
恩桑齊瑪納強調，AI是繼疫苗和抗生素以後，醫學史上第三次重大突破性發現。同時，Horizon 1000計畫的目標也很明確，是支援基層醫療人員，而非取代他們。這些工具將出現在診所、社區，甚至民眾家中，幫助基層臨床醫生掌握複雜的醫療準則、縮短文書時間。
善意或陷阱？非洲民間的「實驗場」質疑
儘管立意良善，該計畫卻在非洲民間激起強烈質疑風暴。有網友就批評，此舉是「偽裝成光明天使的敵人」，會讓非洲淪為大型人體實驗場。
《非洲商業內幕》（Business Insider Africa）分析，這些網路指控缺乏證據，但情緒並非空穴來風，而是植基於長期以來外部勢力對非洲資源的掠奪與干預，過去曾發生過的醫療實驗爭議，使民眾對外部醫療援助保持高度戒心，加上醫療資源高度集中在西方機構，才導致在地社群感到缺乏主體性。
爭議陰影！慈善事業與私人醜聞的拉鋸
此外，也有聲音質疑，比爾蓋茲此刻推動Horizon 1000計畫，其實是為了轉移深陷醜聞的焦點。
隨著美國司法部近期公布大量已故性犯罪者艾普斯坦（Jeffrey Epstein）相關新檔案，艾普斯坦在2013年寫給比爾蓋茲的兩封電子郵件內容曝光。信中指稱，比爾蓋茲因為和「俄羅斯女孩」有染而得到性病，他一方面向妻子梅琳達（Melinda French Gates）隱瞞病情，一方面要求艾普斯坦取得藥物來暗中醫治妻子。
值得注意的是，這些郵件是從艾普斯坦的帳號寄給自己，並未顯示蓋茲帳號，也沒有任何簽名。比爾蓋茲抨擊，這些指控完全虛假、荒謬，艾普斯坦就是惡意的騙子，企圖設局陷害與誹謗。
儘管面臨質疑，Horizon 1000並不是沒有成功的機會。《非洲商業內幕》建議，它成功的關鍵，不在技術有多先進，而是透明度，以及能否讓非洲社區看見確實、可量化的利益。如果無法建立信任，再強大的AI工具也難以在非洲發揮實質作用。
一旦克服種種挑戰，這種用AI彌補醫護人員缺口、捍衛醫療人權與健康平等的做法，將能在縮小全球數位鴻溝的同時，為非洲貧困地區建立具有韌性的永續醫療體系。