遠見ESG講堂「醫療機構永續發展課程專班」3日舉行「建構淨零醫療的綠色途徑」議題研討。遠見雜誌提供
2050淨零排放，全球130多國相繼提出宣示與行動；許多人沒注意到的是，醫療院所也屬碳排大戶，如何走向永續經營，勢必得嚴肅面對。《遠見》ESG講堂日前舉行專班課程，邀集重磅專家、典範醫院，共同探討淨零醫療、綠色醫院的可能性。
遠見ESG講堂「醫療機構永續發展課程專班」3日舉行「建構淨零醫療的綠色途徑」議題研討，由《遠見》行銷部總經理林芳燕主持；當日8小時課程中，30多名與會學員，遍布全台各醫療院所，清一色為醫院高階管理階層，另有藥商總裁、銀行主管等單位，共襄盛舉。
衛生福利部醫事司司長劉越萍表示，談論永續議題，經濟發展與保護環境是否對立是常遇課題，若仍用「我贏你輸」視野思考，會發生諸多問題；《遠見》運用「共好」的概念，兩者就有機會攜手共創下一步。
她表示，氣候變遷不僅造成損及個人健康，更對醫療體系造成衝擊，除了照顧病患，也有責任為環境永續展開行動。
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英國擬八大淨零措施，藥品、設備、供應鏈是最大挑戰
推動淨零目標是條漫漫長路，借鏡他山之石，劉越萍說，英國國民健康署（NHS）為全球首個訂定淨零排放目標與政策的國家衛生主管機關；在其報告中指出，藥品、設備及外部供應鏈，是達成淨零目標的最大挑戰。
NHS擬定淨零目標八大推動方措施：
一、減碳計畫及照護新標納入長期計畫
二、2022年達成世界首個零排放救護車系統
三、資助40所淨零綠色醫院，建立淨零碳排醫院建設標準
四、規畫具可行性淨零路徑計畫
五、確保供應商具淨零排放計畫
六、實施數位轉型計畫，促進淨零醫療服務
七、耗資5000萬英磅LED照明全面更換計畫，預期未來30年可節省30億英磅
八、相關價值理念帶給所有員工
劉越萍也舉例，英國第一間達成淨零排放醫院Balfour Hospital，關鍵措施包括大量使用再生能源、採用節能建築設計、提升醫療服務效率、食品與運輸等其他面向。
回歸台灣醫療院所，她指出，2021年共有120間醫院為能源大用戶，又以電力占最大宗，醫療政策端、醫療體系須共同因應相關挑戰，建議可從能源、建築、運輸、食品、廢棄物、採購、營運著手，如使用百分百再生能源、投資零排放建築和相關設施、向零排放且可持續的運輸方式過度、實施可持續醫療廢物管理、鼓勵生產低碳藥品、建立更有效的醫療機構等。
專家：掌握排放、即刻布局，免除「碳焦慮」
課程中，三位專家也從治理、趨勢與環境等面向，逐一討論。BSI 英國標準協會東北亞區總經理蒲樹盛指出，全球熱議的「轉型」大致可分為二，一是永續轉型；另一是數位轉型；關鍵的是，若無數位轉型，就沒有永續轉型可言。
他提醒，換節能燈具可抵碳權，醫療院所用電量大，務必及早布局再生能源、投資綠電，「愈早競爭優勢愈大」，掌握排放量及排放熱點為何，免除「碳焦慮」上身。另外，別任意標榜「低碳醫療」、「永續醫院」等，務必有所本。
蒲樹盛說，醫療機構除了鑑別清楚利害關係人，九個對象包括股東或投資者、病患和其家屬、醫事人員、政府主管機關、醫療合作伙伴、供應商或協力廠商、社區、媒體、醫學生和其他實習生，同時要傾聽、滿足他們的期望，落實雙向溝通。
此外，醫療機構應辨識重大ESG（環境、社會、公司治理）議題，環境面如降低碳排、提高能源使用效率、有效使用水資源、推動可持續的廢棄物處理回收；社會面包括提供高品質醫療服務、建立良好醫病互動和信任、保障醫護人員工作安全和健康；至於公司治理，建立透明負責治理結構、保障股東權益和利益平衡、確保長期穩健經營。
談到全球醫療產業排放情況，永灃環境管理顧問合夥人溫麗琪說，美國、中國、歐盟國家，位居排名前三大，共占全球醫療溫室氣體排放量為約56％。
她表示，以化石燃料的能源消耗，佔據醫療產業排放比重之大。根據健康無害組織（Health Care Without Harm）2021年發布「全球醫療產業減碳路徑報告」，指出若缺乏氣候行動，醫療產業全球排放量2050年將達到每年60億噸。
數位化醫療導入遠端會診機制，也是國際策略。溫麗琪舉例，葡萄牙醫療團隊 Entre Douro e Vouga 採用中央衛生系統管理局（ACSS）開發的 行動應用程式遠端會診，讓醫師透過視訊通話評估患者的一般狀況，每年預計減少70噸二氧化碳排放，減少患者通勤時間成本，也改善弱勢群體醫療可及性。
防「漂綠」！歐盟三大政策抗衡
溫麗琪也提及，當前全球「漂綠」問題日益嚴峻，愈來愈多法規要求企業明確資訊揭露，歐盟也提出三大防漂綠政策，分別為綠色聲明指令、賦權消費者實現綠色轉型指令、企業永續報告指令。
國際氣候發展智庫執行長趙恭岳表示，從國內到國外，極端氣候頻傳，據世界氣象組織最新報告，2023年為有紀錄以來最熱一年。要注意的是，氣候風險除了影響經濟活動，同時牽動醫療量能。
他也提醒，關注氣候變遷對醫療健康的負面影響，如氣候韌性發展和醫療健康系統加強、減少醫療健康部門排放和浪費、跨學科和跨部門合作、資金獲取和協同作用、醫療健康與氣候政策融合、加強國際和國內合作。
除了專家分析趨勢、提供建言，位在嘉義的大林慈濟醫院、台北的新光醫院，積極部署減碳行動，並獲一定成效，受邀以標竿醫院與現場分享經驗。
標竿醫院怎麼做？節能、綠化、電子化
大林慈濟醫院副院長林名男表示，在院內的綠色建築設計上，分別設置室內植物牆、空中花園、走廊佈置盆栽、美化環境，降低日光直射。
節能減碳行動上，從照明、空調、熱泵、節水著手，如建築設計自然通風採光、太陽能路燈、節電燈具、磨砂燈泡、廁所燈光感應啟動等，以及在公共區裝設感應式水籠頭，自閉式水籠頭每次約節約二分之一水量，並在院區全面舖設透水磚，另適度導入蓄水池設計。
電力系統方面，建置建築物智慧能源管理系統，每月製作用電分析報表檢視電力、空調、照明等電費及用電量，年底依能源管理系統與情境模擬工具進行年度檢討及分析，訂定改善方向。
新光醫院行政副院長洪子仁表示，在ESG的三面向中，醫療機構最薄弱的在於環境治理；醫院須維持24小時運作，且無法斷水斷電，未來應納入環境政策、因應氣候變遷風險和溫室氣體管理，讓醫療機構加強節能減碳、改善廢棄物處理，或引進高科技與綠能產業。
2021年起，全面推動電子化病歷，所有初診病人不製作紙本病歷，多數門診、 急診、住院病歷表單也多採電子化。
提及推動數位轉型，洪子仁指出，2014年，新光醫院設立能源管理委員會，並下設能源稽查小組、能源管理執行團隊，負責各項能源耗用監控與節能活動執行。2017年，推動資訊轉置專案時，也分階段打造綠色機房的目標。
首先以 x86 伺服器取代高耗能大型主機，並透過主機虛擬化機制。提高資訊設備使用效率，減少實體設備數量；其次，採購高效節能伺服器，達到節省電力消耗。 洪子仁說，新機房每月節電約達8000度，節電數字達到50％；隨著新世代綠色機房正式啟用，也利用舊機房50坪空間，建置國際泌尿科整合中心，擴大醫院服務範疇。
