Ib型M痘病毒攻陷亞洲，竟與全球暖化有關？你一定要知道的五件事

國際間M痘病毒疫情升溫，衛福部疾管署統計，國內從2022年6月23日把M痘病毒列為第二類法定傳染病以來，到目前為止共有404例，但均未驗出新型Ib型病毒。

然而，泰國已經在8月22日確診亞洲首例M痘Ib型個案，是一位有非洲M痘病毒流行國家旅遊史的66歲歐洲男性。

疾管署發言人羅一鈞表示，泰國和非洲有直航班級往來，也是東南亞交通樞紐，是非洲以外，繼瑞典以後第一個出現M痘Ib型病毒的國家。同屬交通樞紐的香港、新加坡等地，風險都很高，「在這些國家之後，新型病毒遲早會進入台灣。」

M痘是一種病毒感染，常見非洲部份地區，通常是接觸感染動物、家庭內部傳播而感染，會引起嚴重發燒、類似流感症狀，但全身卻會佈滿膿皰皮疹。

這種原本被稱為「猴痘」的疾病，在2022年傳播至全球，從非洲中西部的尼日，到美國、澳洲均出現病例。

最近出現的新型病毒株，《經濟學人》指出，是到目前為止最危險的病毒株，可能從剛果民主共和國擴散到盧安達、蒲隆地、烏干達等周邊國家，並在瑞典、泰國陸續出現新確診病例。

儘管各界對此病毒株了解仍有限，但盧安達大學講師悠達赫姆卡（Jean Claude Udahemuka）表示，成人致死率約5％，兒童則為10％。

相較於2022年的疫情，由較不嚴重的clade II病毒引起，這次的病毒株，則是在2024年4月，首次在剛果民主共和國採礦小鎮卡米圖加（Kamituga）發現，命名為clade Ib。

《經濟學人》指出，這種Ib型病毒已經突變，使人與人之間的傳播更快速，引起不少專家擔心可能會引發大流行。悠達赫姆卡分析，新型病毒不只男性、女性發病機率相同，也可能導致流產，「病毒透過國際機場密切接觸傳播到全球，只是時間問題。」

除了傳播速度更快，Ib型病毒和II型病毒的傳染途徑也不同。2022年II型病毒，主要由男性間性行為所傳染，但Ib型病毒則透過異性性接觸傳播，特別是性工作者，佔病例達三成。

此外，Ib型病毒也會透過非性行為途徑傳播。WHO示警，M痘會透過密切接觸傳染，包括肌膚接觸（觸摸或性行為）、口對口、口對皮膚的接觸（如親吻），或是與罹患M痘的人面對面，彼此靠近交談、呼吸，都有可能傳染。

這次M痘Ib型病毒流行，和全球暖化有密切關係。

南非史德蘭波希大學（Stellenbosch University）疫情應對與創新研究中心（Centre for Epidemic Response and Innovation）研究指出，氣候變遷會加劇超過50％已知的人類病原體出現。

該研究指出，隨著氣候持續變暖，永久凍土中凍結的病原體，會在人類對其尚無免疫力的情況下被釋放。換言之，氣候變遷會導致各類流行病爆發，不是「是否會發生」的問題，而是「什麼時候會發生」。

特別是在新冠疫情趨緩後，人口、動物、貨物的流動，可能會進一步加劇氣候變化和流行病的挑戰，高傳染性的病原體，可以再次輕易跨越國界。

因此，該研究呼籲，各國政府應該評估氣候變化對流行病傳播帶來的風險，也應該使衛生系統更具氣候韌性，適應不斷進化的疾病傳播模式，以及人口、動物、貨物流動的全球化。

接種疫苗是目前防範M痘病毒的最有效途徑。《經濟學人》指出，天花疫苗過去被證實對M痘相關疫苗具有交叉保護作用，即便對Ib型病毒株的有效程度尚存在不確定性，但牛津大學全球健康研究所教授朗恩（Trudie Lang）認為，天花疫苗安全、容易取得，值得一試。

此外，還有一種名為Tecovirimat的抗病毒藥物，也正在進行試驗，成果預計明年揭曉。 而在國內，目前儲備M痘疫苗約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7至8萬人接種，另外也有口服抗病毒藥物，約440人份。

疾管署呼籲，有多重性伴侶、性交易服務者、在營業場所發生性行為者，活事性接觸對象有前述任一情形者，還是過去曾經罹患性病者，都應該儘速接種M痘疫苗。

極端氣候肆虐，加上疫後旅遊復甦，使得更兇猛、傳播力更廣的Ib型M痘病毒進入亞洲，遲早可能在台灣出現病例。它到底有多可怕？你該如何防範？《遠見》一文告訴你。