「嗣大人」甩脫補貼 翻轉長照營運模式

2018年2月，「長期照顧服務機構法人條例（簡稱長照法人條例）」生效，象徵台灣住宿長照機構跨向新時代。

最重大的轉變之一是，過去長期受限法律，只能以「公益性質」的「財團法人」登記立案的住宿長照機構，在新法通過後獲得鬆綁。

在新法規中，機構除了能持續以「公益性質」的「財團法人」立案外；還能以具「營利性質」的「社團法人」立案。

兩者最大的差異在於，前者的出資者只能以「捐助」的方式成立機構；後者，則是所有在「社團法人」中的出資者，都能擁有住宿機構的經營權，以及相關資產的配置決定權。

換句話說，新法通過後，一般的營利事業都能透過投資「長照社團法人」，去經營住宿長照機構，機構業者將不再只能依靠住宿費，與政府補貼過日，而是能透過投資，帶進新穎的商業經營手法。

今年2月才開始營運的住宿型長照機構嗣大人，便是在這股趨勢下誕生。它是新法通過後，第一座符合「長照法人條例」並取得營運核可的機構。

它的出現，不但是替未來超高齡社會下的住宿需求缺口危機，帶來新的解方，也象徵著台灣住宿長照機構的新模式即將啟航。這份特殊意義，讓它吸引全國各地的政治人物、醫師、民眾登門參觀。嗣大人董事長職念一與祕書長連岑甄還曾受衛福部之邀，與全台地方政府長照行政單位分享經驗。

蓋一座自己想住的長照機構

取自閩南語發音「尊稱長輩（伺大人）」的諧音，嗣大人到底有何特別？《遠見》實際來到宜蘭縣壯圍鄉，探訪這棟外觀有如庭園式民宿的獨棟建築。

有別於一般住宿長照機構略顯擁擠的空間，在嗣大人，每位長輩平均能擁有超過20坪的活動空間；大廳中，擺滿各式復健器材，如學步機、手腳復健器等。

嗣大人更首創「藝廊級長照機構」，與宜蘭在地畫家盧紹華合作，購置超過100幅蘭陽風情寫生畫，掛在屋內各處，身置其中好似徜徉在宜蘭鄉間美景。

它能被眾人前來取經，絕對不是只靠這些摩登的硬體設備。董事長職念一對「服務品質」的追求，更是關鍵。

今年57歲的職念一，15年前，以上校軍階自國防部退役，陸續擔任醫院祕書、人力派遣管理職等工作。直到6年前，才因父親的病逝，決定投入長照產業。

生前中風長達20年的父親，是職念一心中永遠的動力。回憶當時照顧父親的日子，職念一表示，一直想找最好的住宿機構照料父親，但看遍整個宜蘭後，都還是不如在家自己顧。

重品質，打造長照「鼎泰豐」

父親過世後，職念一發願，要蓋一棟不論朋友、家人，還是自己，都願意入住的住宿長照機構。嗣大人的雛型便是自那時開始在職念一心中萌芽。

職念一心中的願景，便是將嗣大人打造成為「長照界的鼎泰豐」，他不僅僅要學習鼎泰豐的服務品質，還要做到如同鼎泰豐的規模化企業。

他要翻轉過去長照機構等於做福利和慈善的刻板印象，畢竟，社福做不久，也難以自力更生。關鍵是要加入企業營運的思惟，提升機構服務品質，才能擁有永續經營的競爭力。

以「長照界鼎泰豐」的高標準自許，嗣大人當然有著許多「超綱」的服務項目。

圖／嗣大人外觀有如民宿，服務更是以高標準自我期許。池孟諭攝

除了基礎的復健接送、醫師巡診外，機構內還聘雇了物理治療師、營養師，來定期評估長輩們的身體狀況。

在照服員的訓練上，職念一更不曾馬虎。所有照服員在正式營運前，都需閉關集訓至少三個月。

訓練內容包括模擬長輩互相餵食、穿著紙尿布工作一整天、全天坐輪椅上班，甚至扮演長輩，讓照服員洗澡，只為了在正式上工後，能充分同理長輩心情。

在精神需求層面上，嗣大人也同樣注重。

在三樓一隅，放有一尊莊嚴菩薩坐鎮，讓長輩能對神像參拜；二樓大廳，另設有祈禱牆，放置耶穌像與聖經，讓長輩能對其祝禱，使心靈有所依托。

空間規劃上，根據法規，455坪的嗣大人可設置到91床，但職念一堅持只設50床，讓長輩擁有更大活動空間。

在人力配置上，嗣大人同樣「超標準」。一般住宿機構照服員與長輩的比例為一比五，嗣大人則是一比二；至於護理師，目前22位長輩入住，按規定只需4位即可達標，但嗣大人聘有6位護理師。

原本要招滿50床，也因為照服員尚未聘滿，職念一寧可先暫緩招收新住戶。

吸引投資，產業化勢在必行

自今年2月開幕以來，嗣大人「鼎泰豐」規格等級的服務模式，也漸漸受到各界的肯定。

「我很看好嗣大人崛起，」資誠會計師事務所執業合夥會計師蔡晏潭表示。

十分熟悉健康照護產業的蔡晏潭分析，嗣大人在長照市場上具有成功潛力的原因有二。

首先是「區隔市場」，嗣大人雖然收費高於市價，但是高規格的服務，卻是全台僅有。

第二是「搶得先機」。隨著新法通過後，往後想透過走高端路線，吸引投資的業者必然不少。

但嗣大人入場時間早，且利基點明確、商業模式成熟，有望吸引對長照市場感興趣的資金投入。

職念一也透漏，目前正與屏東縣衛生局商討，評估以OT（政府投資、民間營運屆滿後歸還）的方式，將嗣大人模式帶出宜蘭。

近來，職念一也開始積極與資誠會計事務所共同籌備「長照控股公司」，希望能藉此提升潛在投資方對嗣大人的投資興趣。

不過，蔡晏潭也直言，在複製嗣大人成功模式的路上，難的不是資金的籌措，而是「一樣的服務品質」，因為唯有維持高品質，才能讓品牌價值不斷提高。

根據社團法人台灣老人福利機構協會理事長賴添福分析，全台至少還有6萬個失能需求者無床可住，更遑論隨著「超高齡社會」的來臨，對於住宿長照機構的需求只會有增無減。

未來超高齡社會需要更多的嗣大人，因為我們不能只有仰賴政府社福的思惟，尤其在「長照法人條例」通過後，台灣的長照機構勢必得透過走向產業化，打造起一個能永續經營的長照產業。

 嗣大人，儼然提前為未來住宿型長照機構，建構出一道美好願景。至於能否順利讓它遍地開花？有待市場考驗。